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给产妇接生拆台助产法 为什么要把床拆了?

资料图

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“拆台,拆台了。”

每当产床伤的产妇即将进入临产状态,我们助产士就要忙碌起来,同时开始吆喝:要“拆台”了。

“拆台”?相信绝大多数人都不理解,生孩子,为什么要拆台?

这还要从头说起,过去在医院,传统的接生方法都是侧面接生,产妇躺在产床上,我们助产士,站在侧面帮助接生。随着助产接生技术的提高,这种方法显现出三个弊端:不利于胎儿娩出,不利于保护会阴,也不利于助产士进行会阴切口的缝合。

现在国际上比较先进的助产技术,是拆台正面接生法。

这种接生法,具体实施步骤,也比较简单,待产的产妇采取膀胱截石位躺在产床上,等到接近临产的时候,我们会把后半部分的产床卸除,但要保留产床下自带的积血盆,也就是“拆台”,此时,产妇上半身躺在前半部产床上,双脚蹬在脚架上,大腿贴近腹部,膝关节外展,双手紧握产床两侧把手向上拉,屏气向下用力,我们助产人员会站在产妇的正面协助生产,在接生过程中,我们的手和身体随产妇臀部的变动而自由移动。最大限度的保护会阴。等到胎头娩出后先清理呼吸道,再协助胎头复位及外旋转使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,缓慢娩出胎儿。

传统的侧面接生法的产床前后两部分是固定的,不用“拆台”,接产时产妇的双脚蹬于产床的后半部分,助产士站在产妇右侧,右肘支在产床上保护会阴,采取前屈侧屈位接生。胎儿娩出后,新生儿放于固定的后半部分产床上进行呼吸道清理、擦干及断脐,此时羊水及血液直接流向后半部分产床,不利于新生儿的擦干保暖。

有关科研单位,对正面接生法和侧面接生法做了很多探讨研究,拆台正面接生法,胎儿的肩难产发生率、锁骨骨折发生率、新生儿窒息的发生率及产妇的阴道壁裂伤率、会阴侧切率明显低于传统接生法。此外,拆台正面助产法能够有效降低新生儿并发症及产妇的并发症,保障母婴安全的同时,减轻助产士的身体负担。

正是因为拆台正面接生法有如此多的益处,现在,我们医院已经采取了这种接生办法。也受到了广大孕产妇的欢迎。

当然,这种接生办法,也有一些不适宜人群,像早产或胎儿估计体重为低体重儿的产妇,就不宜选择正面拆台助产法。而且,拆台正面助产接生法,对助产士的技术要求是比较高的,比如,在拆台时机的选择上,就要准确判断,拆台不能过早,也不能过晚,必须在我们完成准备工作,铺好无菌敷料之前再拆台。同时一定要加强与产妇的沟通,胎儿娩出时,助产士身体要前倾,以防产力过大胎儿快速娩出发生意外等,更重要的,要准确评估产妇的配合程度,胎儿的估计体重、双顶径、腹围、有无绕颈等,保证接产时采取及时正确的处理方式,顺利的完成接生工作。

本文来源新浪博主小红姐产房故事 博文

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