坏情绪毁灭乳房健康

姚贝娜离世引“乳腺癌科普潮” 专家称30岁后需定期检查 治疗须坚持化疗

文/广州日报记者任珊珊 通讯员江澜

33岁的青年女歌手姚贝娜因乳腺癌复发，前天下午不幸在深圳离世。噩耗传来，网上掀起一场“乳腺癌科普潮”。转发者多为中青年女性，她们在转发科普文章的同时，更提醒闺蜜们关爱自身健康。专家表示，乳腺癌早期发现后治疗效果良好，女性30岁后每半年都应该去医院进行乳腺检查。

前天傍晚，广州日报公众号发布的《悲伤！姚贝娜因乳腺癌病逝 “世界头号女性杀手”竟然是它，每个人都该看看》一文，短短几个小时便转发破十万次。不少女性市民反映，青年歌手姚贝娜的离世唤起了她们对于健康的焦虑感。

80后感到疾病并不遥远

“朋友圈里，几乎被哀悼姚贝娜、预防乳腺癌的文章刷爆屏。读后心有戚戚，为她伤心，也为自己担忧。”与姚贝娜同龄的女白领周梅表示，有些朋友尽管不是姚贝娜的歌迷，仍一口气转了三四篇相关主题的文章，流露出对自身健康的焦虑和对生命逝去的感悟。

在网友印象中，上一次网络掀起这样的乳腺癌科普潮，还是在2007年林黛玉扮演者陈晓旭辞世时。

“那时关注这个话题的是姐姐辈、妈妈辈，而我们还算年轻，觉得乳腺癌离自己很遥远。”32岁的市民刘蕊表示，随着80后一代步入而立之年，工作压力大、体能下降，加上身边不时有同龄人因癌症早逝，对健康资讯也变得敏感。“熬夜、吸烟、精神压力大，运动少，这些危险因素我都有。”刘蕊表示，姚贝娜的不幸离世，给她敲响了警钟，她要为了自己和亲人，珍惜生命，健康生活。

年轻患者更易复发转移

“年轻女性患乳腺癌，病情更为凶险，也更容易复发转移。”中山大学附属第三医院乳腺疾病诊治中心主任刘仁斌教授指出，昨天上午全省乳腺癌专家在中山召开的学术会议上，还在研讨姚贝娜的案例，对她的离世非常遗憾。

他指出，乳腺癌在国内的高发年龄在四十岁到五十岁，而近年来门诊病人30岁以下患者占了两成，30至40岁约占三成。“35岁以下是乳腺癌治疗的高危因素。”他指出，年轻患者由于体内雌激素水平较高，加上孕激素受体、人体表面生长因子等生物学指标比中老年患者差，治疗效果也要差得多。

现在许多年轻女性都知道要每天在洗浴后自查乳腺癌。但要及早发现乳腺癌，仅仅这样做还不够。“在家自查，如果没有掌握正确的检查方法，或者肿瘤很小，女性未必能找到。”刘仁斌说，自检有时会令女性对防范乳腺癌掉以轻心，觉得“没有摸到肿块就是没病”，反而会导致延误诊治。

白领发病率高于普通人

从乳腺癌全国发病地图来看，排在第一位的是上海地区，乳腺癌发病率已高达20%，连续二十年高居当地女性恶性肿瘤首位。在北京、广州等国内一线城市，乳腺癌发病率和上海相差无几。刘仁斌表示，从近年来国内的发病趋势来看，“发达地区高于落后地区，城市高于农村，‘白骨精’(白领、骨干、精英)高于普通职业者。”

专家建议，预防乳腺癌，要少熬夜、多运动，平衡饮食，控制体重，心情保持愉悦，经常给心理减压，避免晚婚不育。晚结婚、初潮来得早的年轻女性，要重视定期筛查乳腺癌，平时则应少用含有雌激素的护肤品。

“三驾马车”可降风险

健康的生活方式+心理减压+定期乳腺检查都不能少

作为治疗效果最好的癌症之一，乳腺癌防治中最重要的原则是“早预防、早发现、早治疗”，早期发现可实现临床治愈。“许多患者以为把肿瘤切除就是治疗的终点。但其实，这仅仅是治疗长征的开始。”刘仁斌说，年轻女性手术后复发转移的风险约在40%到50%，复发高峰通常是在诊疗后2~3年和4~5年。有些女性没有按照医生要求在切除手术后坚持化疗和内分泌治疗，导致病情复发。他呼吁，患者以及家属一定要坚持完成乳腺癌的规范治疗，不要半途而废。

他建议，“健康的生活方式+心理减压+定期乳腺检查”这“三驾马车”可降低女性患乳腺癌的风险，提高早期发现率。具体来说，“从18岁到30岁，每月都要做好自检。从30岁起，终生都要每隔半年去医院进行乳腺检查。”刘仁斌指出，基因易感人群的监测要比普通人群更为严格。乳腺癌早期发现的重要手段是从40岁开始定期进行乳腺钼靶检查，而基因易感人群接受该检查的年龄要提前到30岁。

乳房自检

要注意方法

乳腺自我检查可采用对镜反照三步自检法和浴后触摸自检法。乳房自检的最佳时间通常是例假来潮后的第9～11天，或者是例假结束后的第5天。需要提醒的是，自检不能发现所有乳腺癌。

对镜反照三步自检法

第一步：面对镜子，两手叉腰，观察乳房的外形。

第二步：再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳房的形状、轮廓有无变化，乳房皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤皱褶、橘皮样改变等异常。观察两侧乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，有无异常分泌物自乳头溢出，乳晕颜色是否有改变。

第三步：放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉绷紧，观察两侧乳房是否等高、对称，乳头、乳晕和皮肤有无异常。

浴后触摸自检法

浴后因皮肤湿润，更容易发现乳房问题。自检时应先在乳房、手掌上涂抹润肤油或沐浴露，不要手抓整个乳房，而是用手的中指、食指指腹以“轻敲”方式顺时针滑动，注意有无硬结、肿块、疼痛点，特别要注意乳房靠近腋窝的上外侧部分。

高危人群需定期检查

●BRCA1和BRCA2基因突变者

●独身未育或婚后未育者

●生育未哺乳者

●初潮年龄<12周岁或闭经年龄>55周岁者

●常用激素类药物或激素类化妆品者

●肥胖或摄入脂肪过量、嗜酒、嗜烟者

●反复接受各种放射线者(包括多次密集的放射线检查)

●精神抑郁、心情焦虑、工作压力大、经常生气者

●母系家庭有乳腺癌或卵巢癌病史者

●患乳腺非典型增生者