■ 本报记者 马珂 通讯员 周敏
如今，大街小巷随处可见背着大书包的中小学生。不少家长担心，背过重的书包会影响其骨骼发育，造成脊柱侧弯。海南边防总队医院骨科主任丁寿勇教授表示，儿童脊柱侧弯不少是先天因素造成的，但是后天的坐姿、站姿、睡姿等外在因素，也会对儿童骨骼发育造成影响，平时应教育孩子养成良好的习惯。
脊柱侧弯可能造成
心肺功能衰竭
据丁寿勇介绍，10岁到14岁年龄段的青少年中，脊柱侧弯发病概率较大。
对脊柱本身而言，侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡，影响儿童的身高发育和出现腰背疼痛的症状，有的可以在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。对脊柱周围组织来说，弧度大于100°的病人会引起限制性肺病，同时侧弯可影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰竭；剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也是脊柱侧弯的常见外观畸形。心理方面的影响主要是脊柱侧弯所致畸形使许多患儿有自卑、羞涩的性格，影响儿童心理的健康发展。
在脊柱侧弯患者当中，女生比男生多，10岁以后青春期的孩子比低学龄组的特征更明显。他解释说，由于女生受生理结构和激素分泌等因素影响，发生30度以上侧弯的男女比例更为失衡，达到1比10，尤其是严重的脊柱侧弯更容易发生在女生身上。
如果家长发现自家孩子两个肩膀不一样高，形成了所谓的“高低肩”；还有的孩子后背不对称，一侧凸起来；有的孩子甚至颧骨不对称，一侧比另一侧高，有的腰两侧不对称，这些就是脊椎变形的表现，应及时预防和治疗。
及早预防治疗
8岁—14岁为最佳矫正期
导致孩子脊椎侧弯症状的原因很多。家长平时应嘱咐孩子，不要单肩背书包；看书写字时注意姿势要摆正，不要固定在一侧睡眠，会压迫脊椎；不要长时间用一个姿势学习或者做其他的事。
“能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲，那么弯曲度一般都在30%以上了，已经耽误了治疗的最好时机。”丁寿勇说，目前对脊柱侧弯的具体原因尚不清楚。最常见的特发性脊柱侧凸就可能是由遗传因素、激素影响、结缔组织发育异常、神经平衡系统功能障碍、神经内分泌系统异常等原因造成。脊柱侧弯的角度在10度以内，不需要进行干预、治疗；大于10度的情况才需要进行矫正，大于45度的侧弯方才适宜手术。
专家表示，脊椎侧弯最佳的矫正时间为8岁～14岁，到了18岁骨骼定型后就难以矫正了。一般情况下，发生脊椎侧弯要及时治疗。如果孩子年龄小，脊椎较软，可以通过矫正工具及时矫正。如果年龄大了，只能通过手术治疗。通过矫正工具治疗是目前证实除手术之外唯一有效的治疗方法。
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发现脊柱侧弯的小窍门
脊柱侧弯较隐匿，家里孩子脊柱侧弯，很多家长却不知道。家长可通过简单的“弯腰试验”检查孩子是不是患了脊柱侧弯：让孩子面对家长，双手自然下垂，两条腿站直并紧，往下弯腰、低头，家长仔细观察孩子两侧背部是否一样高，如出现两侧背部不一样高，基本可判断为脊柱侧弯。
如果出现下列情况，也应高度怀疑是脊柱侧弯：1、一侧髋部比另一侧高。2、胸廓不对称，扭转身体时，一侧高于另一侧。3、一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。4、领口不平，一侧肩部比另一侧高。5、女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大。
如果经过这些简单的检查，发现孩子有异常，应带孩子到医院检查。
