河南商报首席记者 郑筱倩

实习生 肖若晨

三个同时在妈妈子宫里孕育的胎儿，一个出现危急情况，另外两个能保住吗？

一个孩子都不放弃

11月15日，家在郑州的小清夫妇高兴地接着两个宝贝儿子出院。没人知道，他们为了迎接这两个新生命，经历了多少煎熬。

今年31岁的小清结婚后一直要不上孩子，后来在医生的指导下服用促排卵药终于怀孕了。孕后检查发现，宫腔里有三个小生命。

这让小两口既兴奋又担忧：兴奋的是一下子孕育三个小宝宝，担心的是多胎妊娠风险大。在是否减胎的痛苦抉择中，早孕期很快过去。两人决定赌上一把，一个孩子都不放弃。

怀孕18周时一个胎膜早破

担忧的事还是发生了。6月，刚刚怀孕18周的小清出现了状况：阴道见红并伴有流液……这下他们可慌了神，赶紧来到郑大三附院产六病区接受治疗。

住院后经医生确诊：小清三胎妊娠，其中一个胎膜早破。

该病区主任李根霞说，胎膜是妈妈肚子里保护胎儿的有力屏障，它就像一个巨大的水囊，里面不但充满了羊水供宝宝玩耍，还有宝宝和供给宝宝所有营养与呼吸的胎盘。正常情况下，胎膜在孕妇即将要分娩时才会破开，这样宝宝才能从妈妈的肚子里出来。但是如果胎膜在此时破裂，羊水不断流失等，胎儿很难存活。

“对于单胎妊娠的孕妇来说，如果在18周左右出现胎膜早破，不建议保胎。多胎妊娠因为流产、感染等情况，保胎失败的概率很高。”李根霞说。

医生冒险保住两个宝宝

子宫收缩越来越有规律。小清想，她很可能就要结束这次妊娠了。

但就在一家人不知所措的时候，李根霞提出一个冒险建议：如果已经破膜的胎儿生出后，宫缩能够抑制，就立刻高位结扎脐带，继续应用保胎药物，并进行宫颈环扎术，即封闭子宫口，为另外两个胎膜未破的胎儿增加一重保护。

随着强而有规律的宫缩，整整19周时，胎膜早破的胎儿被排了出来。幸运的是，小清的宫缩渐渐减弱。按照之前的计划，当天在应用保胎药物的同时，李根霞立即联系河南省宫颈环扎方面的权威专家朱全道教授，第二天共同为小清会诊并实施了宫颈环扎手术。

据悉，此前有过双胎一胎延迟娩出的报道，但尝试三胎两胎延迟娩出的，在国际上并不多见。

术后，过了感染等关口，在医护人员的守护下，小清一直坚持做保胎治疗。度过了28周，熬到了32周，希望越来越大。

但到了35+4周时，胎儿又出现了胎膜早破，不过这时两个宝宝的存活率相对较高。10月4日，李根霞为小清实施了剖宫产手术，取出了两个哭声响亮的男孩。经过在早产病房一个多月的观察，11月15日，两个宝宝顺利出院。 (线索提供：郭敏)

本文来源：大河网-河南商报