【问】乙肝是不是分为病毒携带者和大小三阳？从报告上如何区分？我老公和他爸爸都是乙肝病毒携带者，据说有传染性，我现在怀孕了，但是我有抗体，那我需要注意些什么呢？以后小孩生下来需要注意些什么？

——读者 微酸柠檬

【答】长沙市传染病医院（长沙市第一医院南院）主任医师蒋芳清回复：

所谓“大小三阳”，是指进行“乙型二对半检查”，是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第二对是e抗原（HBeAg）和e抗体(抗-HBe)，另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。

“大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。无论患者是大三阳还是小三阳，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者。

女方有抗体，说明对乙肝病毒有免疫力，是可以怀孕的。但需注意：怀孕期间定期检查肝功能、DNA等。小孩出生后，必须按母婴阻断程序注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。