孕妇使用抗菌药物要注意哪些问题？长沙卫生职业学院药理教研室主任、医师尹龙武表示，妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。

尹龙武提醒，女性妊娠期间，对胎儿有致畸或明显毒性作用的抗菌药物妊娠期避免应用，如四环素类、喹诺酮类等；对母体和胎儿均有毒性作用的抗菌药物也应避免应用，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等；确有需要时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效。一般来说，药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况。

尹龙武还提醒，孕妇具体选药时，可查询美国食品药品管理局 (FDA) 的药物妊娠分级作参考。按照药物在妊娠期应用时的危险性分为 A、B、C、D及X类。

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美国食品药品管理局 (FDA) 药物妊娠分级标准

A类：在孕妇中研究证实无危险性；

B类：动物中研究无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性；

C类：动物研究显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性；

D类：已证实对人类有危险性，但仍可能受益多；

X类：对人类致畸，危险性大于受益。

其中A类可安全使用；B类有明确指征时慎用；C类在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D类应避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用；X类禁用。