10月30日门诊，10月31日手术，11月3日就能下床跑，过不了几天就可以出院了—带着2周岁的女儿从海南赶到杭州看病的许先生没有想到，女儿的心脏手术能进展得如此迅速和顺利。

“我本来以为要开大刀呢。”但事实上，手术的切口只有1厘米。“医生告诉我们，等你女儿长大了，自己不说，别人根本不知道她心脏做过手术哦。”许先生听了大大松了一口气。

许先生女儿患的是最常见的先天性心脏疾病，通过手术可以根治。今年浙江大学医学院附属儿童医院（下简称浙医儿院）心胸外科主任张泽伟提出了“经肋间小切口治疗室间隔缺损的超微创技术概念”。通过这项技术，此前国内外微创心脏外科常规的3~4厘米切口被缩减到1厘米。

目前，浙医儿院运用这项新技术，为6个女孩和1个男孩做了心脏室间隔缺损手术，其中最小的宝宝是1岁2个月，最大的也只有2岁11个月。7例手术都取得了成功。

根治先天心脏病

不留痕迹才好

许先生的女儿之所以会存在室间隔缺损，是因为胚胎时期发育不全。正常人的左右心室原本是“井水不犯河水”，但因为先天缺陷—室间隔缺损，导致心脏血液错误分流，分流量的多少取决于缺损的大小。修复缺损，成为浙医儿院心胸外科最常见的心脏手术之一，每年在500台左右。

原来那500个接受手术的小宝宝，会在胸口留下很长的刀疤，孩子懂事后，自己看着都害怕。父母也一直心存忧虑。

创新成为手术医生的使命。钱江晚报记者了解到，8年来手术技术经过了三级飞跃：1、手术时做到不打开胸骨，不人为让心脏停跳；2、切口在4厘米左右，不破坏肋骨，避免心包引流管，大量减少出血；3、把切口移到了肋骨的间隙，从4厘米减到1厘米，从微创到超微创，十分隐匿。

“1厘米都嫌多，通过进一步的摸索和创新，将来的切口可以更小。”但对具体的原理和操作方法，医生们讳莫如深，心胸外科副主任李建华主任医师笑称这是“军事机密”，目前还不能透露。

张泽伟说：医院8年前开始做心脏微创手术，最近5年发展非常快。2年前德国医生来学习过，并将手术技术推广到俄罗斯、巴西等地。超微创开展才一个月，但未来会造福更多患儿。

创新手术费用减少15%

家长早发现早治很关键

除了切口小，损伤少，超微创手术还大大缩短了患儿术后的恢复时间。

许先生说，他女儿在监护室只停留了不到24小时。“她现在就下床了，还能跑，和在家的状态一样。医生预计8天左右就可以出院。”

手术创新了，费用反而减少了15%。这又是让许先生感到意外。

张泽伟主任说，许先生的女儿是幸运的，因为家长送来治疗相对还是比较早的，超微创手术适用于1~3岁的室间隔缺损患儿。超过3岁的患儿就只能做微创手术了，也就是切口至少要在4厘米左右。

许先生在接受采访时，有点愧疚地表示，他们夫妻俩太大意，之前一直没有发现女儿有这个病，直到今年3月份才发现，10月份才确诊。

女儿是在感冒后做检查时，发现患有先天性室间隔缺损。许先生说，女儿之前也没有什么异常，就是出汗比较多。

“室间隔缺损这种先天性心脏病的临床表现因缺口大小而异，有一些比较明显，有一些不明显。但出汗多是这个病特有的表现。”张泽伟主任说，“正是因为表现不明显，许多孩子在3岁前，家长都不会发现孩子有特别异常。”

张泽伟建议，如果孩子在身体检查时发现心跳有杂音，家长要提高警惕，带孩子做进一步心脏检查。

本文来源：浙江在线-钱江晚报