本报讯 (记者 张昭)43岁的产妇郭女士因查出中央性前置胎盘—妊娠晚期极为严重的并发症,在怀孕37周时进行了剖宫产手术。以往这种情况,通常会致产妇大出血,甚至不得不切除子宫。而天津市第一中心医院通过多学科“零时差”无缝对接,成功完成本市首例“预置髂内动脉球囊术”,不仅让郭女士成功产下女儿,而且母女平安。
郭女士在怀这一胎前,已通过剖宫产的方式生过一个宝宝。此次怀孕后,B超显示其为中央性前置胎盘、胎盘植入。这两个医学名词意味着什么呢?一中心医院产科主任王得玲解释说,一般孕妇的胎盘都是在子宫底,而郭女士的胎盘在子宫口,也就是接近宫颈的位置,使得生产时胎盘会先于胎儿娩出,是为前置胎盘。胎盘植入是指胎盘深入到子宫肌层,与子宫融为一体。这两种情况不仅可致产妇大出血、休克甚至死亡,还常迫使医生不得不为了保全产妇生命,临时放弃胎儿或切除子宫。
最新的“预置髂内动脉球囊术”,是通过大腿根的股动脉,将可以打开的球囊预先置于患者盆腔内动脉的恰当位置,将胎儿快速取出后,立即膨胀球囊阻塞动脉,由此阻断动脉血流,降低动脉压力,减少盆腔供血,方便医生缝合。就这样,女婴不仅顺利出生,郭女士也保全了子宫。
“郭女士前置胎盘与此前接受过剖宫产手术有一定关系。”王得玲主任提醒,随着二胎政策放开,之前有过剖宫产生育史的准妈妈在生产前尤应在意,最好请有经验的产科医生评估生产风险,而首次怀孕的准妈妈,尽量选择顺产,别给未来埋下隐患。一旦存在前置胎盘的情况,千万不要等到足月再入院,而应提前咨询医生,因为一旦动产便有大出血的可能。