从婴儿到成人，足部完成发育大约需要20年。足有三个弓：内侧纵弓、外侧纵弓和横弓。足弓具有弹性和杠杆作用，可稳定身体支持体重，缓冲行走时 地面对身体脏器特别是脑的震荡。平足主要指内侧纵弓平坦，上述功能差，不能远行或久立。平足是足的常见病，临床分为先天性或后天性平足。虽然先天性足部疾 病占有一部分比例，但大多数婴儿出生时足部正常，后天不良因素导致足发育异常的人群更为常见。

少儿平足的病因

儿童与青少年期扁平足的成因多由于发育期身高体重迅速增加，而营养跟不上，睡眠不足；或平日不锻炼，突然长途跋涉，或站立过久，造成足肌力量不足以维持足弓，纵弓被压下塌所致，属于后天性姿势性平足症。

有临床报道结果表明，小学低年级学生书包重量与平足发生率存在相关关系。从医学上说，6-7岁以前足部肌肉尚不发达，书包过重，使身体重力受影响，足部肌肉过于紧张或过于松弛，日久均能引起肌肉的不平衡及韧带的慢性劳损而发生平足症。

怎样预防平足

平足以预防为主，儿童从4-5岁开始，足部肌肉、韧带才逐渐具有维持足弓的力量。家长不应限制学龄前儿童赤脚或穿薄鞋玩耍，学龄儿童应多参加体 育活动，使全身肌肉发达。选择沙滩、沙地或特制的弹跳垫，多做弹跳运动，如跳远、跳橡皮筋，足尖舞蹈动作等运动；屈足趾，用足跟、足尖、足外缘着地行走， 使足部肌肉、韧带得到锻炼。有平足家族史者，从幼年起可穿用特制平足鞋或矫形鞋垫，更应锻炼足跖部肌肉、韧带。

适当避免负重劳动，体弱、年龄小，久病初愈者不宜参加劳动。负重以不超过自身体重的1/3为宜，应大力减轻孩子书包重量，实行拉杆式书包也不失为一种调整方式。

穿大小合适的鞋，有利足的正常发育，有利加强足部的平衡与支持作用，加用软足垫，预防足底韧带的过度负担。平足者的鞋头部宜宽些，便于足尖活动；鞋帮要硬些，以保护纵弓防止跟骨外翻，平时鞋跟要有一定的高度，站立时体重会自然前倾，减少跟骨负重。

济南军区总医院康复理疗科  王勇