每到季节变化的时节，过敏体质的孩子们就开始犯“老毛病”了，我们特别邀请了上海儿童医院呼吸科医师胡亚琼，讲讲过敏性疾病的7个最值得父母关注的方面。

常见骨敏性疾病的临床诊断有以下几种：

1、过敏性紫癜

2、食物不耐受

3、荨麻疹

4、过敏性鼻炎

5、支气管哮喘

1最常见

随着现代化和工业化的进程，日常生活中化学制品的广泛应用、环境污染问题的日趋加剧、居住环境的巨大改变，使得过敏性疾病发病率逐年上升。以哮 喘为例，截至2010年12月全球有3亿哮喘患者，中国约有3 000万，在过去20年间，哮喘发病率以每10年20%～50%的比率增长，哮喘已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。

2最易反复发作

低龄幼儿免疫调节机能尚不成熟，自我防护能力也相对薄弱，因此过敏性疾病成为困扰孩子健康成长的顽疾之一。至今过敏性疾病发病因素和治疗方法仍是医学前沿的热点。其病因错综复杂，归纳起来主要分为两个方面：

1)体质因素，包括遗传基因、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等。

2)环境因素，包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住条件、职业、气候、药物、运动、饮食习惯等。诱发因素有换季、感染或接触过敏原。

反复发病往往是以上各种因素综合作用的结果。

3最害怕过敏原

诱发过敏反应的抗原称为过敏原，过敏原是过敏性疾病发作的元凶。目前发现的过敏原几乎涵盖了生活中的所有东西，让人无处逃避，防不胜防。常见的 过敏原有吸入式、食入式、接触式、注射式及自身组织抗原。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000～3000种，医学文献记载接近2万种。

4最难诊断鉴别

过敏性疾病的诊断尚无特别的金标准。一般由有经验的专科医师作出诊断，诊断标准需要综合多种临床表现、详细体格检查、全面病史问诊、观察治疗反 应、辅助实验检查等多方面情况。因此，过敏宝宝的主要看护人在提供病史方面的敏锐性尤为重要，任何蛛丝马迹都是协助诊断和鉴别诊断的重要信息。

5最佳辅助检查

第一种——过敏原筛查

目前在医院里，可以检查的血清过敏原检查项目包括2类。

吸入类：尘螨、屋尘、蟑螂、狗毛、猫毛、花粉、油漆、柳杉等；

食物类：鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、小麦、蟹、鱼、虾、猪肉、牛肉、鸡肉、羊肉、马铃薯等。

检查方法为抽取适量静脉血，进行血清滴度检查。一般先进行常规大项目初筛，了解致敏的途径。如发现异常后，再进行异常指标的细化检查。

第二种——皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是通过针刺皮肤后，滴上相应项目试剂后，观察皮肤表面的特异性表现并进行测量分析的检查方法。皮肤点刺试验操作简便，快速、反应明 显；对皮肤几乎无痛苦，孩子也容易接受，特异性也高，对皮肤刺激极微，很少出现假阳性；可同时进行多至数十种变应原的点刺，操作约3～5分钟，半小时可出 结果。

目前可检测的项目有：。屋尘、尘螨、棉、枕垫料、多价羽毛、多价兽毛、桑蚕丝、香烟、春季花粉、夏秋花粉、多价真菌、。多价昆虫、蟑螂、蒿草花粉、蛔虫、豚草花粉等

其他专科特殊检查包括肺功能检查、基因检测等。

6最好持续治疗

过敏性疾病对因对症治疗要兼顾。根据病情轻重、病程阶段因人而异地选择适当的防治方案。目前尚无完全根治的方法。治疗原则为去除病因、控制发作和预防复发。

治疗的可行性方案一般包括四个方面：避免接触变应原、用药物控制炎性反应、缓解临床症状、变应原特异性免疫治疗。其中，免疫治疗是目前得到公认 的治疗变态反应疾病的根本措施，世界卫生组织(WHO)也推荐治疗过敏性疾病应采取综合治疗的方案——对症治疗加脱敏治疗。但由于哮喘的免疫机制尚未明 确，变应原特异性免疫治疗方法仍是医学领域的研究热点。

7最需细心呵护

随着年龄增长，孩子的免疫系统逐渐成熟，过敏症状会有所改善。增强体质，适度运动如游泳、跑步、做操、打球，增加肾上腺分泌，对过敏性疾病的很 有益处。因此，我们主张增加孩子的户外运动，经常接触阳光，但同时也要适当防护，比如注意温差变化，及时增减衣物，遮住口鼻御寒，远离混浊空气。患过敏性 疾病的孩子需要父母在衣食住行各方面的精致呵护。主要抚养人可以根据患病孩子的病情特点和过敏原报告有的放矢地进行家庭健康管理。

多管齐下 过敏孩子的家庭防护

衣

衣被勤洗暴晒，之后再收藏。衣服的布料以棉质透气为主。新置衣物洗过再穿。冬季要让皮肤滋润保湿，不宜用过热的水洗澡。选择低敏护肤品，避免搔抓以及过度清洁。擦洗时轻轻擦，不要完全擦干，五分钟内涂上护肤乳液。

食

均衡饮食、充足睡眠、心情愉悦、作息规律。不吃引致过敏的食物，但也不要限制过多，以免妨碍了孩子的正常生长所需。谨遵医嘱切勿自行停药、擅自减量和不规则用药。

住

杜绝刺激气味(如二手烟、蚊香、油漆、香水、杀虫剂等)。使用防螨床罩，每周清洗寝具(用55摄氏度左右热水浸泡10分钟)。家具简单适宜，减 少多余装饰。材质以天然为宜，尽量不用地毯、窗帘。擦拭清洁打扫时，孩子应避开。室内要通风保持干燥，避免霉菌滋生。不要饲养宠物，与宠物接触之后记得洗 手。如果孩子是花粉过敏，室内不要种盆栽。

行

天冷时注意保暖，起床后可用热水敷鼻。寒流来时避免让孩子外出，减少感染机会。保持适度运动，增强免疫力。

育

要告诉老师孩子的病情，随身配备药物。要向老师说明，过敏性疾病并不是传染性疾病。尽量为孩子安排低敏的学习环境。

玩

出游时要充分准备，备足紧急药物。对孩子的身体情况进行评估，避免在身体状况不佳的情况下出游。在车厢内要开窗通风，减少病原吸入。跨域出境游时，要特别注意生理防护。旅途中要把食物的成分弄清楚，忌口不容忽视。文/上海儿童医院呼吸科医师 胡亚琼