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“拆台，拆台了。”

每当产床伤的产妇即将进入临产状态，我们助产士就要忙碌起来，同时开始吆喝：要“拆台”了。

“拆台”？相信绝大多数人都不理解，生孩子，为什么要拆台？

这还要从头说起，过去在医院，传统的接生方法都是侧面接生，产妇躺在产床上，我们助产士，站在侧面帮助接生。随着助产接生技术的提高，这种方法显现出三个弊端：不利于胎儿娩出，不利于保护会阴，也不利于助产士进行会阴切口的缝合。

现在国际上比较先进的助产技术，是拆台正面接生法。

这种接生法，具体实施步骤，也比较简单，待产的产妇采取膀胱截石位躺在产床上，等到接近临产的时候，我们会把后半部分的产床卸除，但要保留产床下自带的积血盆，也就是“拆台”，此时，产妇上半身躺在前半部产床上，双脚蹬在脚架上，大腿贴近腹部，膝关节外展，双手紧握产床两侧把手向上拉，屏气向下用力，我们助产人员会站在产妇的正面协助生产，在接生过程中，我们的手和身体随产妇臀部的变动而自由移动。最大限度的保护会阴。等到胎头娩出后先清理呼吸道，再协助胎头复位及外旋转使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致，缓慢娩出胎儿。

传统的侧面接生法的产床前后两部分是固定的，不用“拆台”，接产时产妇的双脚蹬于产床的后半部分，助产士站在产妇右侧，右肘支在产床上保护会阴，采取前屈侧屈位接生。胎儿娩出后，新生儿放于固定的后半部分产床上进行呼吸道清理、擦干及断脐，此时羊水及血液直接流向后半部分产床，不利于新生儿的擦干保暖。

有关科研单位，对正面接生法和侧面接生法做了很多探讨研究，拆台正面接生法，胎儿的肩难产发生率、锁骨骨折发生率、新生儿窒息的发生率及产妇的阴道壁裂伤率、会阴侧切率明显低于传统接生法。此外，拆台正面助产法能够有效降低新生儿并发症及产妇的并发症，保障母婴安全的同时，减轻助产士的身体负担。

正是因为拆台正面接生法有如此多的益处，现在，我们医院已经采取了这种接生办法。也受到了广大孕产妇的欢迎。

当然，这种接生办法，也有一些不适宜人群，像早产或胎儿估计体重为低体重儿的产妇，就不宜选择正面拆台助产法。而且，拆台正面助产接生法，对助产士的技术要求是比较高的，比如，在拆台时机的选择上，就要准确判断，拆台不能过早，也不能过晚，必须在我们完成准备工作，铺好无菌敷料之前再拆台。同时一定要加强与产妇的沟通，胎儿娩出时，助产士身体要前倾，以防产力过大胎儿快速娩出发生意外等，更重要的，要准确评估产妇的配合程度，胎儿的估计体重、双顶径、腹围、有无绕颈等，保证接产时采取及时正确的处理方式，顺利的完成接生工作。

本文来源新浪博主小红姐产房故事 博文