心脏移植者产子报道国内仅有三例 产妇得知怀孕时曾害怕 最终迎来生命奇迹

十年间，27岁的东莞姑娘当当两次挑战生命极限。

十年前，17岁的她因患扩张型心肌病，在中山大学附属第一医院接受心脏移植手术，创下了广东同类手术心脏停跳时间最短的新纪录。

十年后，她在多学科医生团队的严密监护下，克服抗排斥药物对怀孕的不利影响，幸运地怀孕，并成功剖宫产下一个2.6公斤的男婴，孩子至昨天刚满一周。目前，国内仅有三例心脏移植者产子的报道，其中，当当是首个在同一家医院移植、产子的换心人。

文/广州日报记者任珊珊 通讯员李绍斌、彭福祥

图/广州日报记者邱伟荣

回忆当年：心脏病夺走妈妈生命又击倒她

时光倒流回2004年10月24日，当当在学校参加篮球技能挑战赛时，突然晕厥在赛场，送到医院时，已经没了心跳和呼吸。医院神经科、心脏科、脑外科联合抢救，才把她从死亡线上拉了回来。她被诊断为扩张型心肌病。这种疾病非常凶险，病人会毫无预兆地发生心脏停跳。在当当发病的三年前，她的妈妈被突然发作的扩张型心肌病夺去了生命。她唯一救命的途径是进行心脏移植。

2005年12月17日，当当在中山一院接受了心脏移植手术。整个手术历时90分钟，其中阻断主动脉时间只有44分钟，创下了省内同类手术心脏停跳时间最短的新纪录。

手术后，当当恢复顺利。换心这十年，她的身体很好，平时可以参与各种运动，还能爬山。

“这十年来，我们把她当女儿来看。她谈恋爱时来问过我们的意见，结婚时也邀请了当年的手术医生去观礼。”曾为当当主刀的中山一院心外科首席专家张希教授说，组织家庭后，生育成为摆在当当面前的难题。医生们曾就“换心女性生育”问题请教了国内外权威专家，对方都答复“不建议怀孕”。

喜忧参半：换心女性生育面临多重风险

“换心女性”生育要面临数重挑战。首先是抗排斥药物的影响。当当术后需要终身坚持抗免疫排斥治疗。心脏移植和其他的器官移植有所不同，即使在怀孕期间，抗排斥治疗也是不能中断的。当当孕前所用的抗排斥药物“吗替麦考酚酯”，存在胎儿致畸和流产风险。

“胎儿畸形的因素很多，药物是其中之一，尤其是在胎儿发育的头三个月、器官分化阶段，比较容易受到致畸因素的影响。”中山一院产科主任王子莲教授指出，妈妈也可能面临新的问题，受药物影响，妊娠期糖尿病、高血压的发生风险都会升高。到了孕晚期，随着胎儿的发育，孕妇心脏的负担加重，而到分娩阶段面临的风险会更高。

得知她怀孕的消息，医生将抗排斥治疗方案调整为相对安全的方案。中山一院心外科、产科、营养科、超声科、麻醉科、新生儿科、心内科、ICU等多个学科联合为当当保驾护航。经过医生们的严密监护，当当一路战胜先兆早产、妊娠糖尿病、妊娠期高血压等孕期险情。妊娠36周+6天，考虑到胎儿已经发育成熟，同时当当已经出现了妊高症，高血容量与高血压使心脏前后负荷同时增加，继续妊娠有风险，产科主任王子莲教授建议实施剖宫产手术。

记者获悉，尽管医生们计划周密、严阵以待，当当在分娩过程中还是发生了一段意外的小插曲。上周四午夜2时，离预定的剖宫产手术时间仅有不到5个小时，当当突然提前破水。医生们半夜赶回医院做剖宫产手术，最终，助她成功诞下宝宝，母子平安。

突 破

首次证实新生儿体内

抗排斥药物浓度是成人一半

“这个宝宝是生命的奇迹!”中山一院新生儿科陈玮琪教授感慨，医生最担心抗排斥药物对胎儿的脑部脑白质、心脏和肾脏造成不良影响。然而这个宝宝除了肾脏代谢稍微弱一点，其他脏器功能指标均正常。

出生时，宝宝的头围32厘米，体重2.6公斤，产后一周，体重增长了30克。目前，他和普通宝宝一样，出现了轻微的新生儿黄疸，正在接受蓝光照射。记者获悉，由于当当不能中断抗排斥药物，宝宝只能接受人工喂养。

据了解，医生在为当当实施剖宫产的同时抽取了宝宝的脐带血，首次证实抗排斥药物可通过脐盘进入胎儿且药物在新生儿体内的浓度达到成人的一半。这对今后指导器官移植患者生子有重要参考价值。

换心妈妈心声：

我幸运的背后是很多人的帮助

“一怀孕，我第一个告诉了老公，第二个告诉了医生。” 产后一周的当当恢复情况良好，身材并未如普通产妇那样臃肿变形。“一开始知道怀孕很害怕，因为长期吃抗排斥药物，很害怕对宝宝有不好的影响。但是我老公很坚持，说这是我们的第一个小孩，说不管有多难，都要把孩子生下来。我知道自己很幸运，但是在这幸运的背后是很多人的帮助，非常感恩。”