冬季气温变化大,一些体质较弱的孩子易发“头痛”。日前,针对儿科常见的小儿头痛问题,记者采访了长春中医药大学附属医院儿科主任冯晓纯教授。她提醒家长,小儿头痛并不少见,家长不可一概而论,应及时带孩子到正规医院检查。
头痛在小儿期时有发生,有轻有重,有暂时性的,也有持续性的,还有可能出现反复发作。由于疼痛部位和症状不同,临床上,需结合病史、体征及化验检查进行综合分析,才能查明原因。冯晓纯教授指出,导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病,症状多种多样,轻重程度不等。如:发热可致不同程度的头痛、头昏和头胀;精神紧张、疲劳、营养供给不足也是头痛的常见原因;高血压患儿大多数会头痛,常为全头胀痛或双颞侧头痛,但小儿期高血压患者不多,大多是由肾脏疾病引起。若出现持续性剧烈头痛,伴呕吐、复视等,应注意孩子是否发展为高血压脑病。此外,小儿出现代谢失调疾病,如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期等也会出现头痛问题。
“儿童时期,因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者也十分常见。”冯晓纯介绍,眼部疾病导致的头痛多见于屈光不正、眼内压增高性疾患。其中,屈光不正所致的头痛最多见,其多发生在前额部,有时向枕后放射,表现为持续性胀痛,看书或集中注视一点后头痛加重。此时,家长应带孩子到医院或专业配镜机构检查视力。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎等眼部疾病均可使眼内压增高,致明显头痛症状;急、慢性鼻窦炎可常伴有头痛;腺样体肥大、咽喉脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛;急、慢性中耳炎均可引起头痛。
“小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状,主要由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。”冯晓纯表示,脑神经及颈神经对痛觉较敏感,受损时亦可发生头痛。因此,家长不要忽视孩子出现头痛,应及时带其检查确诊,有针对性地治疗。
专家名片:冯晓纯,现任长春中医药大学附属医院儿科主任,长春市名中医,吉林省名中医,吉林省第一批中医优秀临床人才,全国著名儿科老中医王烈教授第三批学术继承人,王烈教授学术思想研究工作室负责人之一,吉林省“真中医”人才培养工程——第一批老中医药专家学术经验继承项目指导老师,中华中医药学会儿科分会委员,长春市健康教育专家团专家。