统计数据显示,2012年宁夏围产儿死亡率为11.2‰,远高于全国5.89‰的平均水平,仅低于西藏[宁夏教育网]和新疆。在今年的人代会上,保障新生儿出生健康成为人大代表们关注的热点。
新生儿看病难存四大“症结”
今年1月,宁夏自治区人大常委会教科文卫工作委员会就提高生育质量、降低新生儿死亡率展开调研,邀请自治区人大代表和宁夏医科大学、自治区妇幼保健院等各级医疗机构代表,介绍目前宁夏妇幼保健工作的现状、存在的问题等。随后,人大代表们又走访调查,摸清了新生儿看病难的四大“症结”:
症结一:新生儿医疗资源供给不足。宁夏每年约有8万个新生婴儿,其中有10%左右是需要住院接受治疗的。然而,目前宁夏156家医院中只有8家设有封闭新生儿监护室,共有床位260张,大部分二级医院均未设新生儿监护室及设施,许多医疗机构新生儿科缺乏基本的专业医疗设备。
症结二:新生儿医护人员严重缺乏。长期以来,新生儿科的特殊性没有引起重视,人员编制严重短缺,人力成本高,科室经济收入低,每年新生儿科的医师和护士辞职率都非常高。以宁夏医科大学总医院为例,从2010年至2014年,新生儿科有经验的医生数量从19人减少到8人,流失11人;护士数量从37人减少到15人,流失22人,流失率高达58%。
症结三:新生儿急救能力弱。据统计,新生儿死亡的有70%发生在产后一周内,有50%死于24小时内,因此提高新生儿急救能力是保障新生儿出生健康的关键。但目前宁夏许多医院内产科、儿科的转诊还存在沟通不及时、转诊不通畅等问题,由于儿科医生进产房制度没有落实到位,孕产妇分娩后新生儿出现问题时,人员、设备调配不及时,导致新生儿不能得到及时有效救治的问题时常发生。此外,宁夏大部分县级医院新生儿救治能力较弱,特别是对一些危重患儿抢救经验不足,儿科医生大都没有经过规范的新生儿科知识培训,80%的乡镇卫生院更是没有专职的儿科医师。新生儿急救能力严重不足,制约了新生儿抢救的及时率和成功率,由此造成的医患纠纷等社会矛盾也逐年增加。
症结四:出生缺陷干预体系亟待健全。宁夏自实施“七免一救助”政策以来,婚检率、产前检查率、新生儿疾病筛查率大幅提高,分别达到95%、99.5%、84%,但出生缺陷的发生率变化却不大,仅从2010年的113.45/万下降到2012年的112.86/万。虽然目前宁夏已经建成了出生缺陷三级预防体系,但因投入不足,产前筛查、产前诊断和新生儿筛查等重点预防措施尚未实现全面普及。由于没有建立保险机制,医疗保健机构筛查积极性不高。