□盘 发

前不久，5岁的红红咳嗽、流清鼻涕，还有一些低烧。奶奶想着可能是晚上受凉感冒了，就给她吃了一些感冒药和止咳糖浆。第二天，红红的烧就退了，可是咳嗽、流鼻涕还没好，奶奶又坚持给红红吃了十几天的感冒药和止咳药。但止咳糖浆都喝了两瓶了，红红的咳嗽却越来越重，而且又开始发烧了。奶奶这才意识到红红这次的“感冒”和以往不一样，就带着红红到医院就诊。经医生诊断，红红患了肺炎。

医生说，冬季小儿肺炎有时与感冒症状极为相似，因而家长应正确区分，可从“四看一听”入手。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

有关专家提醒大家：区分小儿肺炎与感冒要“四看一听”：

一看症状。通常，伴有发热的小儿患肺炎时，体温多在38℃以上，持续两三天，退热药只能使体温暂时下降，不久后便又上升。小儿感冒虽然也会发热，但体温多在38℃以下，持续时间较短，使用退热药，效果往往立竿见影。

二看呼吸。还可以从咳嗽和呼吸来判断孩子是否患肺炎。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，当孩子处于安静状态时，家长感觉孩子呼吸频率明显增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2至12个月婴儿≥50次/分；1至5岁幼儿≥40次/分)，则提示病情较严重，应及时就诊。

三看精神。如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态比较好，则提示患肺炎可能性较小。相反，如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状，则患肺炎的可能性较大。还有的小儿患肺炎初期，可能精神并无明显变化。

四看食欲。小儿患肺炎，食欲会明显下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。若孩子已确诊患肺炎，应继续喂奶、喂食，若患儿食欲减退，应少食多餐。哺乳婴儿应增加喂奶次数，以增强营养与体力。另外，小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

听胸部。由于小儿胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时，听听他的胸部。可以将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁，肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，这是肺部发炎的重要体征。同时，注意仔细观察孩子有无胸凹陷(吸气时，两侧肋骨边缘处内陷，随呼吸起伏)，若出现此情况，需及时送孩子到医院诊治。