昨日，记者来到重庆医科大学附属第二医院（以下简称重医附二院）三腺外科，该科室主任孙治君教授向记者介绍了乳腺疾病诊治的相关情况，并在病人回访记录中查找到两位乳腺癌患者，记者对她们进行了电话采访。

一位是金融界的白领，三年前查出患乳腺癌，随后在重医附二院接受了乳癌切除并同步再造乳房的手术，病情恢复良好，至今无复发迹象。另一位是病情极其严重的乳癌晚期患者，身体状况无法进行手术，只能通过化放疗等辅助手段减轻她的病痛，延长她的寿命。

长肿块五年无明显症状

就医时被确诊为乳癌中期

这位职场丽人名叫钟佳（化名），为主城某银行高管，今年41岁。她告诉记者，三年前在重医附二院就诊时，乳腺长肿块已经达五年之久，由于平时工作忙而疏忽了身体的健康，以为这只是一般的乳腺疾病。“有段时间发现右边乳房的肿块慢慢变大，直到有核桃大小的时候，着实把我吓了一跳。”她说，随后前往附二院做了乳腺钼靶的检查，医生初步推断为乳腺肿瘤。

“为了进一步确诊，我们使用真空辅助乳腺微创旋切技术对患者进行了肿块活检。”孙教授回忆称，检查报告显示，钟佳右乳为乳腺恶性肿瘤，病情已到中期阶段，唯有通过手术为主的综合治疗才能治愈。

孙教授指出，虽然乳腺癌有一定的家族遗传倾向，但后天影响也是很重要要的诱发因素。“现代女性工作压力大、生活节奏快，一些女性精神负担过重、睡眠不好，生活作息紊乱导致内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。”他说，高糖、高脂肪饮食，使女性初潮早绝经晚，导致体内激素始终维持在一个较高的水平。另外，城市中女性生育时间推后，更有一些女性盲目服用减肥药物、保健品等也与乳腺疾病的增多不无关系。

3毫米切口消除病灶

同步假体再造重拾信心

“当我得知要手术切除右乳的时候几近崩溃，满脑子都在想将来要如何面对胸前的两道伤疤。”钟佳说，医生向她和家人详细介绍了实施微创手术的治疗方案，切除乳腺肿瘤后，即刻重建自然美观的乳房，将心理和身体的创伤降到最低。

孙教授介绍，该手术是在超声立体定位引导下，通过细小的穿刺针孔实施乳腺肿物的切取活检。创口大约3毫米，是传统切口的十分之一左右，无需缝合，术后基本不留疤痕。“安全性高，恢复快，手术并发症少，对周围组织损伤小。”

孙教授称，近年来乳腺癌治疗不仅着力于提高患者的生存率，而且非常重视切除术后的乳房重建及其效果。重建可选择立即或延期进行。“立即重建可提高整复效果，并缓和切除术后患者的负面情绪，而延期重建可给患者更多的时间作决定。无论是假体或自体重建均不会对意外事件发病率或癌症复发的监测产生影响。”

钟佳接受了治疗方案，乳癌切除后即刻进行了假体重建。“当我从病床上醒来的时候，我一点也没感觉到自己被切除了乳房。”她说，从前的自信又找回来了，以后无论工作再忙也不能忽视身体的健康了。

诊治不科学适得其反

女性应全面了解乳腺疾病

另一位回访病人叫杨力（化名），是一位50多岁的乳癌晚期患者，由于无法进行手术治疗，她只能通过化放疗等手段延长其寿命。“虽然我的病已经无法治愈，但严格按照医生的交代进行治疗，我相信能让病情得到改善。”杨力说，多年来几乎没有到正规医院做过一次全面的乳腺检查，缺乏对乳腺疾病的全面认识。

说到这里，她感到特别懊悔。“发现乳腺肿块已经好几年了，每次胀痛都去不正规的私人诊所进行按摩、针灸、敷药，虽然每次病痛的程度得到减缓，但哪知病情恶化得更厉害。”杨力说。

“她来医院的时候，乳腺肿块已经穿破了皮肤。”孙教授称，平时接诊的乳癌晚期患者中，不乏像杨力这样通过不科学的治疗方式使其病情恶化才来医院就诊的情况。

孙教授特别提醒，女性朋友应积极参与乳腺疾病早期检查，及早预防、及早发现、及早治疗，将大大提高乳腺癌的治愈率。“30岁以上的女性，即使没有有关乳腺的既往病史，也无家族遗传史，应该至少每年进行一次全面、科学的乳腺检查。30岁以下的年轻女性，若无家族遗传史可每两年做一次乳腺检查。”他说。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，如今，乳腺癌的发病率越来越高，据相关调查显示，全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位，严重威胁到女性群体的身心健康，也引发了越来越多的人的关注和担忧。乳腺癌究竟有多大的危害？有哪些因素会诱发乳腺疾病？乳腺疾病应如何预防？

孙治君

医学博士，重庆医科大学附属第二医院外科教授、主任医师、三腺外科主任、博士研究生导师，中华医学会外科学会会员，中国抗癌协会会员，重庆普外专业委员会副主任委员，重庆乳腺癌专业委员会副主任委员，重庆胰腺癌专委会委员，中华现代外科杂志、中国普外基础与临床杂志、中华内分泌外科杂志等编委，国家自然科学基金一审专家、教育部博士点基金评审专家，中华医学科技奖评审专家。

重庆晚报记者 张真瑜

通讯员 谢禹

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发现乳腺有异常请及时就诊

多数女性朋友对医学科普知识了解不够，对乳腺癌的临床特点缺乏正确认识，日常生活中缺少对这一疾病的警惕性。

重医附二院三腺外科主任孙治君教授指出，八成患者都是以乳腺肿块为首诊。“但早期乳腺癌大多是无痛性肿物，身体可以无任何不适，建议女性朋友最好是定期到有乳腺专科的正规医院进行体检或筛查。”

孙教授还说，乳头溢液也可能是乳腺癌的病症。“引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌等。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。”

另外，若发现有皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大，也应及时到医院就诊。

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