骨结核，是由结核杆菌侵袭骨关节导致的疾病，青少年多见，小孩发病率较高。膝关节、踝关节等和脊柱都是好发部位。起病初期局部疼痛多不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根时疼痛加重。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态，当体位改变时，尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时，疼痛更加明显，小儿常表现为夜啼。

随着病情发展，骨结核到后期症状开始加重，可出现畸形、肢体短缩、关节脱臼、骨折、截瘫等并发症，而当混合性感染不能控制时可引起慢性消耗、贫血、全身中毒等症状，严重时可致肝、肾功能衰竭，甚至死亡。所以要在症状开始时早发现，明确诊断并及时治疗。

骨结核的诊断方法不少，像结核菌培养、结核菌素试验、X线检查等，但由于结核菌培养耗时长且假阴性高，结核菌素试验受机体免疫环境的影响大，而X线检查也不能很好的明确诊断。目前有一种新型的酶免疫检测方法，结核感染T细胞斑点检测，是通过检测结核感染者的特异性T细胞来诊断结核，此法不会同卡介苗和环境中的分枝杆菌发生交叉免疫，同时也不受机体免疫环境的影响，可以应用于骨结核的早期诊断。

湖南省儿童医院 易思思